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■ 第3回「矯正歯科医院の選び方（その２）」 
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　さてさて、今回は医院選びについてお話、２回目です！雑誌や広告、いろい
　ろなところに矯正歯科の宣伝を見る時代になりましたが、見るからにあやし
　げなものや、「美容」をうたっているもの、「６ヶ月で終わる」ことを強調
　しているものがある一方で、単に「○×矯正歯科」なんていうシンプルな看
　板があったりと様々です。今回はそんなあなたに送る、矯正歯科医院選びの
　必勝法！！です。お楽しみ下さい。　　　　　　　　　　　　　（編集部）


●「歯科医院」の基本的な分類

　歯科医師が現在診療出来る診療科は、歯科・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔
外科の４種類です。矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科はそれぞれ学会認定医
という制度を運営しており、中でも矯正歯科は認定医の資格を得るための基準
が厳しく、２年以上大学の矯正歯科で基礎訓練を受けた後、３年以上矯正歯科
専任で臨床治療例を30ケース以上経験しなければならないと言う認定基準を設
けています（指導医の場合はさらに厳しい基準で選ばれています）。
　ところが現在の日本の法律では、大学歯学部を卒業して国家試験に合格した
その日から、どの診療科で開業しても良いことになっているので、日本矯正歯
科学会の認定医基準を満たしていなくても堂々と矯正歯科医を名乗る事が出来
るわけです。これでは、良質の矯正治療を受けたい患者さんはどうやって本物
の矯正歯科医院を選べばいいのでしょうか？


●「矯正歯科医院」の種類

《矯正専門医院》
　第２号でお話した専門医について、おさらいを兼ねて詳しく説明しておきま
しょう。
　「・・・矯正歯科」と看板に書いてあっても、それは“当院は矯正歯科しか
やっていません”　と言っているだけであって、必ずしも矯正歯科の専門医が
治療をしてくれるという意味ではありません。では先ほどの認定医ならば看板
とか、タウンページにそのことが書かれていても良さそうなのですが、日本の
現在の法律では、医院の広告が厳しく制限されていて認定医資格の有無とか、
学位の有無とか、出身大学とか他医院と差別化するような内容は不特定多数の
目に付くところには書いてはいけないことになっているのです。何とも理不尽
なルールです。ですから、見かけ上はどの矯正歯科も専門医に見えてしまいま
すが内容はそうではありません。
　しかし医療法では、医院の内部の掲示物に関しては制限はないので、認定医
であれば認定医証が、指導医であれば指導医証が掲示してあるはずです。ただ
その時、“日本矯正歯科学会”が発行したものであることを確かめましょう。
日本矯正歯科学会は厚生労働省と日本歯科医師会が認めた公的機関ですが、世
の中には私的懇談会やただのサークル的グループが曖昧な基準で勝手に発行し
た「・・認定医」というのが無数にあるのできちんと区別して考えなければい
けません。何も掲示してなくて心配な場合は、はっきり先生自身か院内の衛生
士に聞いてみて確認するくらいのことはしても良いでしょう。曖昧な答えをす
るようであれば資格を持っていない可能性があります。
　認定医もしくは指導医が治療している矯正歯科医院であれば矯正治療そのも
のはそれなりの質が確保されていると考えて良いと思いますが、逆に矯正専門
医は矯正歯科以外の治療の修行はしていないので、矯正中に虫歯の治療や口腔
外科の処置が必要になった場合は、提携先の別の医院に行くか自分で適当な医
院を探さなくてはならないことになります。当然、矯正治療に行った日とは別
に、それらの処置に通うことになり患者様のサービスという観点から見ると不
便さは否定できません。


《一般歯科で矯正を行っている医院》
　最近では一般歯科の医院でも矯正治療を手がけるところが多くなってきてい
ます。一カ所で何でもしてもらえて良さそうな気がしますが次の点に注意しな
くてはいけません。
　１：まず一般歯科を担当している先生と矯正歯科を担当している先生が別か
どうか。
ふだん虫歯の治療や入れ歯の治療をしている先生が、片手間に矯正をしている
場合は高い確率で矯正歯科の専門医ではありません。このような医院はおよそ
避けるべきです。
　２：仮に矯正歯科は別の先生が担当していたとしても、その先生が認定医や
指導医であるとは限りません。この場合も、資格があればたいてい待合室か診
療室に資格証が掲示してありますので確認しましょう。
　３：矯正歯科の治療日は月に何回あるか。矯正歯科をやっているとは言って
も毎日ではなく月に一回とか二回しかやっていない医院が数多くあります。こ
のようなところは、非常勤のバイトの専門医を雇用しているところです。この
ような場合、トラブルがあっても普段は矯正歯科医がいないので、専門的な処
置を受けることが出来ず翌月回しになって治療が遅れる場合があります。また
バイトで来ている先生は、大学からの派遣が多くまだ専門医の資格が取れてい
ない研修医が来ているところもありますから、その辺りもチェックが必要です。
　一番理想的なのは、歯科・矯正歯科・口腔外科の各専門医が常勤していて、
チーム医療で一人の患者さんの治療をしてくれる医院です。この場合、矯正治
療中に虫歯の治療が必要になった時も、矯正治療日に同時に虫歯の治療も出来
ますし、口腔外科的処置が必要な時も、専門医同士がその場で連携を取りなが
ら最適な処置をすることが出来ます。


《美容矯正クリニックおよび審美歯科医院》
　一概にはいえない事ですが、このタイプの医院は、本格的に矯正をするとい
うことはほとんどなく、矯正装置を一時的に利用して大体およそのところまで
並べたところで、前歯六本くらいを全部差し歯にしてしまって、手っ取り早く
配列を整えるというやり方です。場合によっては矯正は全くせずに、位置異常
歯は抜いてしまって人工歯を取り付けることすらあります。こういった方法を
用いることで、あまりにも短期間の治療を実現しています。これらは矯正治療
とは全く似て非なるもので、おまけに矯正治療費と差し歯の治療費は別々にか
かるわけですから、医院にとってはまさに一粒で二度おいしい状態になるわけ
です。
しかも差し歯は天然歯と違ってどんなに手入れを良くしても、１０年くらいで
作り替えていかなければきれいな状態を保つことは出来ないので、次々と費用
と時間がかかることになります。
芸能人や特殊な事情がある場合を除いておすすめ出来ません。


《大学病院の歯科矯正科》
　大学病院は基本的に研究・教育を行う医療機関なので患者様本意という観点
では期待するサービスが受けられないところです。大学病院でしか出来ない高
度先進医療であるとか、仮に実験ではあってもそれしか治療法がないという医
療を受けるのであれば、大学病院での治療も一つの選択肢ではありますが、矯
正治療はその種の治療ではありません。教育機関の宿命とは言え、多くの場合
は認定医資格を得ようとする矯正歯科医の卵たちの修行の場として使われてい
ますので、大学病院での受診は、歯医者さんを育てるために一肌脱ぐという、
ある種のボランティア精神が必要です。治療費も大学病院だから必ずしも安い
と言うことはありません。どうしても大学病院で治療を受けたい場合は、コネ
を頼ってベテランの先生（講師クラス）宛に直接紹介状を書いてもらい、他の
先生には配当しないと言う確約を取ってから始めた方がよいでしょう（ここま
でするには、それなりの努力と強力なコネが必要です）。


●自分にとって何が重要かじっくり考えましょう！

以上、矯正歯科医院といってもいろんな種類があることがおわかりいただけた
と思います。スマイルゲット通信では、あえて、「どれでなくてはいけない」
とは言いません。自分の環境、価値観、情報の信頼性を判断して結論を出して
みてください。どうしても半年で終わらせたいのか？それと引換えに失うもの
は何か？専門医にこだわるべきかどうか？など、いろんな角度から考えてみて
ください。ただ、矯正が確実に定着してきていることは事実ですから、「恥ず
かしい」とか「カッコ悪い」という理由で差し歯にするような選択は後悔の可
能性大、と言えるでしょう。
　スマイルゲットのホームページでは認定医以上の専門医の紹介もしています
ので参考にしてみるのも良いでしょう。


★参考までに用語の説明です★

・差し歯・・・差し歯とは、配列の悪い歯を根元だけ残して抜いてしまい、そ
こに文字通り、人口の歯を差しこんで歯列を直す方法です。歯茎が黒ずんだり
手入れが必要だったりします。（一世代前の芸能人の多くがこの方法です。）

・ブリッジ・・差し歯の一種ですが、この場合は根元に差すのではなく、両隣
の歯を細く削り、そこに差しこむようにして人口の歯を橋渡しする方法です。

　　　　　　　　　　　　∽　∽　∽　∽　∽

次回のスマイルゲット通信は「歯並びが美容面に与える影響」をお届けする予
定です。

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