矯正治療における抜歯基準とは、“矯正治療のゴールをどこに設定しているか”にもよります。歯並びがデコボコになったり前突するのは、歯が大きすぎたり、その器である顎が小さいからです。小さな顎に歯をキレイに並べていくためには、歯の数を減らし、顎の大きさと歯の数の調和をはかることが必要になります。抜歯治療では歯列を小さくするので、治療後は口元が引っ込んですっきりした印象になりＥラインも綺麗になりますが、非抜歯治療では歯列を大きくして並べますので、治療後は治療前よりも若干口元が突き出た形になる場合があります。また、無理に非抜歯で治療をすると歯が元に戻りやすく、結果が良くないというケースが多く、抜歯をして再治療する方が結構いるようです。
抜歯治療で現在一般的に行われているのは小臼歯を抜歯する方法で、第一小臼歯を抜くことが多いようです。その理由は、第一小臼歯はまん中辺りに位置しているため前後から歯をずらして動かすのに丁度いい位置にあるということ、犬歯や大臼歯に比べると役割の重要度としては気にならないこと、などだそうです。
その他、虫歯が多い歯を抜歯するというケースもあります。普通は、上下左右対照となるように１本ずつ計４本を抜歯します。「４本も抜くの？」とお思いの方もいらっしゃると思いますが、歯というのは左右が対照であり、上下で咬み合うことでその役割を果たすことができるからです。咬み合う歯がいないとその歯は非常に弱くなってしまったり、噛む時に力が加わらない為、顎の骨も弱ってきてしまい、咬み合わせがずれて、顎関節にも負担がかかってしまいます。また左右が対照になっていないと、片側だけで噛むくせがついたり、背骨の歪みなどを引き起こすこともあり、身体全体におよぼす影響もはかり知れません。

非抜歯治療の場合、歯をキレイに並べるための“隙間”を作るため、以下のような方法が考えられます。

１：.奥歯の移動
人間の歯は通常28本あります（親知らずを除いて）。このうち上下左右の一番奥の歯をもっと奥に移動する方法です。（奥に移動できるスペースには個人差があるため個人によって限界があります）

２： 歯列の側方拡大
歯列自体を側方へ拡大する方法です。しかし、過度の拡大は治療の後戻り等の原因となるため、拡大出来る量には限界があります。

３： 削って隙間をつくる
歯は表面をエナメル質でコーティングされています。この部分の1/4から1/3程であれば削っても、その後きれいに研磨することにより、虫歯やしみたり等を防ぐことが出来ます。そこで、歯と歯の間の部分を各々の歯に対し、少しずつ削って隙間を作ります。

主には、上記の３つの方法により隙間を作り、それによりデコボコの歯を並べ替えていきます。それでもなお、スペースが足りず歯が並びきらないときには、前歯を前方に出します。ただしこの場合、横顔として若干の口元の突出感や口が閉じづらいといった事が起こるかもしれません。また、骨格的な問題のある出っ歯や受け口の患者様で歯を抜かない場合には、それ以外に外科的な手術が必要となる場合があります。

以上、メリット・デメリットをふまえた上で、最後はご自分で判断することになります。（但しご自分で判断できるのは、どちらでも治療が可能なケースの場合です）抜かないで治療出来るケースもありますが、場合によっては抜かなければ治らないケースもあります。
又、抜かない場合に治療前よりも口元が突出する場合もあります。一概に、抜くとか抜かないではなく、それぞれのメリット・デメリットを踏まえた上で、自分のケースに最適な方法を先生とご相談してお決めください。