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【症状】：
上顎の歯列よりも下顎の歯列の方が前に出ている反対咬合ですが、成長期を終えたあとですので大人の骨格性反対咬合となります。子供の反対咬合と違い上顎と下顎の大きさと形は矯正学的手段では変えることができないので、変形の度合いに応じて様々な治療方法をとります。
【問題の解決方法】：
変形の程度があまり大きくないときには、上下の小臼歯を何本か減らして歯を動かす隙間を作り、この範囲の中での傾きや位置関係をやりくりして何とか上の歯が外側にでた状態に配列し、それなりの噛み合わせを作ります。この場合は顔の外形は変えることはできませんが、前歯の重なり具合が改善するので口元の感じはより自然になります。
変形の度合いが大きい場合には、顎の骨の大きさと形を変える整形外科手術と矯正を併用します。この場合は、手術と矯正を別々に考えるのではなく、口腔外科専門医と矯正歯科専門医が事前に相談した上で治療計画を立て、まず手術の前の準備としての矯正治療を約1〜1.5年行い、準備が整い次第入院施設のある口腔外科病院（たいていは歯科大学付属病院）で手術をし（２週間程度入院します）、その後残りの矯正治療を1〜1.5年程度行います。
顎変形症という病気として認めてもらえますので、すべての治療費が保険扱いとなります（治療費の総額は100〜150万円くらいですので、自己負担分は20〜50万円くらいにになります）。
したがって、基本的に矯正治療の一環として手術をしますので美容外科とは根本的に違います。美容外科では噛み合わせを全く無視して、骨の形を変えてしまいますので見た目は良くなっても、噛み合わせは放置されたままとなります。噛み合わせが悪いのは我慢できるが、見た目だけでも改善したいという人でも健康のことを考えると、顎変形症のことはまず矯正歯科専門医に相談するのが適切です。
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